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FORMULARIOS PARA PACIENTES

FOR ALL NEW PATIENTS - Please fill out and print the new patient registration form and the appropriate clinical questionnaire. You may email them to clinicrotenberg@houstonspecialtyclinic.com.
 

Completing forms in advance will speed your visit on the day of your appointment. 

 

Please also review our office policies and consents. You can sign these forms electronically in the office.

Formularios para pacientes nuevos

  • Paquete para pacientes nuevos

  • Divulgación de registros médicos

  • Formularios para nuevos pacientes de neurología

  • Diario de cefaleas neurológicas

  • Escala de discapacidad por cefalea pediátrica en neurología (PedMIDAS)

  • Formularios para nuevos pacientes de neumología

  • Cuestionario para pacientes nuevos sobre sueño pediátrico

Established Patient Forms

Neurology​

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Pulmonary

Chronic Care

  • Forms coming soon!

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HIPPAA Compliance​

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